营养支援被认为是对特应性皮炎(AD)的潜在的辅助治疗方法。维生素d通过调节免疫反应和皮肤屏障功能可能会妨碍ad的临床进展,但之前对维生素d ad治疗的研究结果是相互矛盾的。两种元分析显示了维生素d对ad的潜在效果,但没有考虑结果的异质性。
最近allergy asthma immunol res. (immunol res. immunol res.5.096)发表了meta分析,评价了维生素d对ad治疗的效果,并根据年龄、疾病的重症程度、地区、治疗时间及用量进行了分析。
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随机对照实验(rcts)报告口服维生素d对ad的治疗结果,以ad分数(scorad)或湿疹面积及重症指数(easi)为标准,比较用安慰剂或维生素d治疗的ad的治疗效果。
年龄(儿童、儿童及成人)、ad重症(重症、非中度、所有重症)、地理区域(欧洲[eur]、东地中海地区[emr]、美洲地区[amr]、西太平洋地区[wpr])、维生素d治疗时间(1 - 2个月vs.3个月);以药量(200)为准,统计了0 iu/日vs.2000 iu/日)的下位组ad严重程度减少的差异。共研究了5个rcts,包括304名ad患者。使用scorad的rcts有4个,使用easi的rct有1个。
全面分析结果显示,与安慰剂组相比,维生素d组的scorad没有大幅减少。分数(scorad)和easi (easi)分数合计的结果是相似的,两个群体之间没有太大差异。
据全面分析,ad患者补充维生素d不能降低疾病的重症程度。但是分析结果显示,维生素d的ad治疗效果会受到年龄、疾病的重症、地区、治疗时间和用量等多种因素的影响。
目前,还没有明确建议用维生素d治疗ad的时间和用量。在本研究中,大量补充维生素d (2000 iu/天)可以有效降低ad的严重程度,低于该剂量时对ad没有太大影响,但给儿童患者大量补充维生素d会存在安全性问题。
在本研究中,一个rct给儿童和成人患者每天治疗5000 iu维生素d 12周,但没有出现副作用报告。总之,为了明确维生素d对ad的治疗效果及有效的治疗时间和用量,还需要进一步研究。
在本研究中,一个rct给儿童和成人患者每天治疗5000 iu维生素d 12周,但没有出现副作用报告。总之,为了明确维生素d对ad的治疗效果及有效的治疗时间和用量,还需要进一步研究。