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血浆p-tau217检测:阿尔茨海默病诊断的新里程碑

放大字体  缩小字体发布日期:2024-03-06 09:28  浏览次数:16
摘 要:在神经学领域,瑞典哥德堡大学的Nicholas J. Ashton团队近期在《JAMA神经病学》上发表了一项重要研究。他们发现了一种市售的磷
  在神经学领域,瑞典哥德堡大学的Nicholas J. Ashton团队近期在《JAMA·神经病学》上发表了一项重要研究。他们发现了一种市售的磷酸化tau(p-tau217)免疫检测法——ALZpath pTau217,该方法在判断阿尔茨海默病的Aβ和tau病理方面,与使用脑脊液生物标志物的效果相当,且这一结果在多个队列中得到了复现。
 
  仅仅一个月后,顶级期刊《自然·医学》又迅速发表了瑞典隆德大学Oskar Hansson和美国圣路易斯华盛顿大学医学院Randall J. Bateman团队的研究手稿。他们同样在多个队列里,将血浆中p-tau217与非磷酸化tau的比值(%p-tau217)与已经获得FDA批准的脑脊液(CSF)检测方法进行了比较。结果显示,基于液相色谱串联高分辨率质谱技术(LC-MS/HRMS)测得的血浆%p-tau217,在检测阿尔茨海默病病理方面,性能与FDA批准的CSF检测方法相当或更优。
 
  这两项研究均指向了一个共同的结论:血浆p-tau217的检测方法有可能弥补PET成像和脑脊液检测的不足,提高阿尔茨海默病的检测可及性和检出率,使更多患者能够尽早接受特异性治疗。这一突破无疑为阿尔茨海默病的诊治带来了重大里程碑。
 
  阿尔茨海默病,这一日益威胁人类健康的疾病,全球患者人数高达数千万。虽然治疗进展缓慢,但近年来已有不少突破。靶向Aβ的抗体药物已获FDA和NMPA批准,用于治疗存在Aβ病理、处于轻度认知障碍(MCI)或轻度痴呆症阶段的阿尔茨海默病患者。然而,PET扫描或脑脊液检测等确认Aβ病理的方法,因其高昂的成本、对专业人员的依赖以及一定的侵入性,难以在临床实践中大规模推广。
 
  因此,基于血液标志物的液体活检一直被寄予厚望。近年来,多项研究发现血浆中磷酸化tau蛋白水平与大脑中Aβ病理密切相关。其中,Oskar Hansson团队在2020年的国际阿尔茨海默病协会国际会议(http://www.maoyihang.com/exhibIT(http://www.maoyihang.com/sell/l_25/)/)(AAIC 2020)上发布的研究成果显示,只需采血4毫升检测p-tau217,就能准确诊断阿尔茨海默病,准确率高达89-98%。
 
  随后的几年里,Oskar Hansson围绕p-tau217开展了深入研究。他不仅在多个队列中验证了血浆p-tau217与阿尔茨海默病的相关性,还探索了其与认知测试、APOE基因型结合的诊断方法,构建了简单的算法,实现了无创、准确的阿尔茨海默病预测。
 
  在最新的研究中,Oskar Hansson团队比较了血浆%p-tau217与临床使用的、经FDA批准的CSF检测方法的诊断性能。结果显示,血浆%p-tau217在Aβ PET状态分类中的性能非常高,与CSF Elecsys p-tau181/Aβ42和CSF Elecsys Aβ42/40相当。这一发现为血浆p-tau217作为阿尔茨海默病诊断标志物提供了有力证据。
 
  综上所述,血浆p-tau217检测方法的出现,为阿尔茨海默病的诊断带来了新的希望。它不仅可能弥补现有诊断方法的不足,提高检测可及性和检出率,还有望让更多的患者尽早接受特异性治疗。随着研究的深入和技术的完善,相信血浆p-tau217将成为未来阿尔茨海默病诊断的重要工具(http://www.maoyihang.com/sell/l_5/)之一。
 
 
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