2022年10月29日，NDT发表了一项来自欧洲许多国家的研究。研究表明，ADPKD对于肾性骨病患者，长期使用托伐普坦不仅可以改善骨密度，还可以改善矿物代谢和酸碱平衡²。
Bern ADPKD研究是瑞士主要进行的前瞻性观察研究。入组患者为ADPKD成人患者的排除标准是接受肾脏替代治疗。托伐普坦组的病人符合以下标准：①病理分类是典型的1类ADPKD；②肾总体积≥750ml；③慢性肾病分期G1~G三期(梅奥分级1D和1E期）。如果满足上述条件，且患者年龄在18~55岁之间，建议接受托伐普坦治疗。
托伐普坦的治疗方案分为45/15mg，根据患者的耐受性，逐月增加到60/30mg或90/30mg。
研究的主要终点是基线和随访结束时(预计3年)（DEXA）检查结果的变化。第二个终点是血液和尿液检查结果的变化，包括血镁、碳酸氢盐和尿液pH甲状旁腺激素和活性维生素D3。
共有189例患者，92例(48.7%)为男性，平均年龄为45±13岁，平均eGFR为70±32ml/min/1.73㎡。平均随访2.5年。随访期间，67例(35.5%)患者接受托伐普坦治疗。托伐普坦组的基线年龄与非托伐普坦组相似，但托伐普坦组的男性比例较高)。
与非托伐普坦组患者相比，托伐普坦组患者的股骨颈DEXA检查结果有所改善，托伐普坦组患者骨密度增加。此外，与非托伐普坦组患者相比，托伐普坦组患者的血浆镁碳酸氢盐水平和尿液pH高值。同时，托伐普坦组患者的甲状旁腺激素水平和活性维生素D3、尿镁排泄量显著下降。
总的来说，托伐普坦和ADPKD矿物代谢、酸碱标志物改善和骨密度增加可以延缓ADPKD肾性骨病患者进展。
